腰痛就是長骨刺、椎間盤突出嗎?

腰痛就是長骨刺、椎間盤突出嗎?

#您必須了解的腰部知識

第一章:

A: 認識骨刺:

  • 不用害怕骨刺!人的身體就像一部精密的機器,使用久了多少會有狀況產生,而骨刺有點像是機器齒輪用久了磨損產生的形狀改變,簡單的來說,骨刺就是贅生骨-多生長的骨頭,那為何人的身體要自己長骨刺? 因為脊椎的工作是要分擔身體的重量,而若脊椎覺得不夠穩定沒辦法在人體做動作的時候穩定身體,就會生長多餘的骨頭去穩定。
  • 簡單的來說,骨刺算是一種退化的現象,然而疼痛真的是骨刺引起的嗎? 在X光的影像裡面,將較年長病人的檢查結果調出來研究,十個有八個以上會有骨刺的產生,但重要的是骨刺生長的位置以及形狀若沒有影響到脊椎神經,其實一點都沒有關係喔!
  • 圖中的X光箭頭的地方顯示,脊椎邊 邊角角有突出的骨頭,就是所謂的骨刺,看不太懂嗎? 沒關係,請看下圖的卡通圖!

 

 

 

 

 

 

 

 

  • 有發現右邊退化的腰椎,骨頭邊緣的形狀比較尖銳、突出嗎? 那就是所謂增生的骨刺,而長在前面的骨刺沒有影響到脊椎神經,您就不需要害怕它!

 

 

 

 

 

 

 

B: 認識椎間盤突出:

  • 第一個問題! 甚麼是椎間盤? 椎間盤是一個富含水分的組織,作用是分散力量、傳導力量,有點像是脊椎的緩衝墊。
  • 而不當的受力,例如彎腰搬重物會造成椎間盤的突出! 不過跟骨刺一樣,椎間盤突出有分很多種突出的方式,若沒有影響到神經,大致上經由調整跟訓練可以恢復。
  • 一樣的概念,將長輩的X光調出,幾乎都會看到椎間盤被壓扁沒什麼水分,或是有突出的狀況,不過不一定都會壓迫到神經喔! 那若詢問這些長輩是否有不舒服的症狀,其實若筋膜、核心肌群、動作控制等等都保持得很好,他們反而會說沒有感覺到甚麼症況!

 

  • 兩節脊椎之間會有椎間盤,用於避免骨頭跟骨頭互相接觸磨損、分散力量。

 

 

 

 

 

 

  • 左圖為椎間盤突出壓迫到神經的例子,會造成腰部或是腳的無力、麻刺。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重點來了!!!!

 

 

Q: 欸蔡老師~你說了那麼多次骨刺跟椎間盤突出不用害怕,但是我就是腰會痛啊,是不是要把骨刺切掉、椎間盤突出的地方切掉,我才不會痛,可是我又不想要手術,那要怎麼辦才不會痛?!

  • 在骨刺、椎間盤突出沒有影響到神經的情狀下,您必須跟它們學會共存甚至忽略它、忘記它,但若是影響到神經那情形就比較嚴重,要另當別論,在此先不詳細討論這個狀況。
  • 首先,要找出您的疼痛來源! 也就是經由評估找出根源! 包含:
    • 筋膜緊繃造成力量傳導的問題
    • 長期疼痛造成深層核心肌群被抑制收縮
    • 身體骨骼排列不當
    • 長期姿勢不良
    • 職業傷害
    • ……等等
  • 經由放鬆筋膜以及相關的運動訓練、姿勢調整基本上可以改善大部分的腰椎疼痛的問題

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

結論:還在將疼痛全部怪罪於骨刺跟椎間盤嗎?

影像學檢查結果不等於日常生活上的功能性表現!

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